Trajectoire d’une innovation de santé autour d'un parasite «importé» et conséquences sur le vécu de femmes enceintes migrantes

Les politiques de santé visant à prévenir la transmission de Chagas pendant la grossesse dans les pays non endémiques sont généralement peu développées. En Suisse, depuis 2013 la population est protégée du risque de transmission du parasite de Chagas par des mesures de surveillance du sang destiné à être transfusé et des organes destinés à être greffés. Par contre, le contrôle médical de la transmission du parasite de Chagas pendant la grossesse n'est pratiqué que dans deux cantons.

L'absence d'une politique nationale de dépistage materno-infantile de la maladie de Chagas questionne les logiques de priorités et les décisions prises en matière de santé publique.

De plus, à ma connaissance, l'expérience d'un diagnostic de Chagas et suivi materno-infantile dans un contexte de maternité et de migration n'a jamais été documenté avec une perspective sociologique. L'absence de données sur le vécu des femmes migrantes dans un processus de grossesse avec risque de transmission du parasite de Chagas appelle à combler ces lacunes.

Ainsi, cette thèse propose d'explorer la manière dont se dessine en Suisse une politique de prévention de la transmission materno-infantile d'une parasitologie dite « importée » (le parasite de Chagas) ainsi que la manière dont le public concerné vit l'application de ce dispositif.

À partir d'entretiens semi-structurés avec des migrants latino-américains et des prestataires de soins de santé, j'examinerai deux questions :

1) Quels sont les déterminants sociopolitiques qui influencent la politique de prévention de la transmission du parasite de Chagas en Suisse?

2) Comment les femmes vivent-elles le dépistage et le suivi de la maladie de Chagas dans un contexte de la maternité?

Cette recherche permettra de saisir la manière dont une population migrante perçoit sa maladie et le système de santé afin de mettre en évidence les obstacles et facteurs influençant le processus de soin et d'adapter la pratique professionnelle en fonction des besoins exprimés ou identifiés. Cette thèse permettra également de mener une réflexion sociétale sur les questions de politiques de préventions et leurs impacts sur les populations migrantes de manière générale, ainsi que sur les innovations et les processus sociaux qui mènent à leurs usages ou leurs rejets.