La sortie du centre de réadaptation: comment les décisions sont-elles prises? Analyse de l'interaction entre patients et professionnels de santé et de l'influence du contexte

Contexte
La décision relative à la suite de la prise en charge à la fin d’un séjour dans un centre de réadaptation résulte d’une collaboration entre l’équipe interdisciplinaire et le patient ainsi que son entourage. Il a été démontré que le travail en équipe, la communication et le leadership sont indispensables pour un bon fonctionnement de ces colloques interdisciplinaire.

Objectifs
L’objectif de notre étude est de mettre en lumière les stratégies utilisées par les professionnels de santé et les patients lors des colloques interdisciplinaires afin de prendre les décisions concernant la suite de la prise en charge. Une attention particulière est mise sur l’influence du contexte.

Méthode
Quatre institutions de réadaptation dans les trois régions linguistiques en Suisse participeront à l’étude. Dans chaque institution, dix patients et les professionnels de santé (médecin, infirmier/infirmière, ergothérapeute, physiothérapeute, logopédiste, assistant social) seront invités à participer. Les visites médicales hebdomadaires et les colloques interdisciplinaires en présence des patients seront filmés et des entretiens avec les professionnels seront menés. Le focus sera mis sur la fin de la réadaptation quand la sortie de l’institution se prépare. L’ethnométhodologie (analyse conversationnelle) et l’analyse thématique sont les approches choisies pour interpréter les données.

Résultats attendus 
Cette étude permettra de décrire comment la sortie du centre de réadaptation est préparée et négociée au vu du contexte institutionnel, personnel et social des individus. Les résultats pourraient aider à réfuter, confirmer ou ajuster les recommandations pour la pratique professionnelle évoquées par les instances internationales et nationales.

Conclusion
Cette étude pourrait apporter des connaissances indispensables par rapport à la prise des décisions dans un cadre de la préparation au retour à domicile.

• Schoeb Mezzanotte Veronika, HESAV
• Staffoni Liliana, HESAV
• Keel Sara, HESAV
• Schulz Peter, USI

• FNS - Fonds National Suisse - DORE

• Bürgerspital Solothurn
• CHUV - Centre Hôspitalier Universitaire Vaudois
• Clinica de reabilitazione di Novaggio
• Dr Kroen Putman
• Kantonsspital Luzern
• Vrije Universiteit Bruxelles